Diagnóstico
Provavelmente durante o exame físico seu médico irá:
- Inspecionar o seu joelho em busca de inchaço, dor, sensibilidade, calor e hematomas visíveis
- Verifique sempre até que ponto você pode mover a parte inferior da perna em diferentes direções
- Empurre ou puxe as juntas para avaliar a integridade das estruturas em seu joelho
Testes de imagem
Em alguns casos, seu médico pode sugerir testes como:
- Raio X: O seu médico pode recomendar primeiro fazer um raio-X, que pode ajudar a detectar fraturas ósseas e doenças articulares degenerativas.
- Tomografia computadorizada: Os scanners de TC combinam raios-X tirados de muitos ângulos diferentes, para criar imagens transversais do interior do seu corpo. A tomografia computadorizada pode ajudar a diagnosticar problemas ósseos e fraturas sutis. Um tipo especial de tomografia computadorizada pode identificar com precisão a gota, mesmo quando a articulação não está inflamada.
- Ultra-som: Essa tecnologia usa ondas sonoras para produzir imagens em tempo real das estruturas dos tecidos moles dentro e ao redor do joelho. Seu médico pode querer mover seu joelho em diferentes posições durante o ultrassom para verificar se há problemas específicos.
- Imagem por ressonância magnética (IRM): Uma ressonância magnética usa ondas de rádio e um poderoso ímã para criar imagens 3D da parte interna do joelho. Este teste é particularmente útil para revelar lesões em tecidos moles, como ligamentos, tendões, cartilagens e músculos.
Testes de laboratório
Se o seu médico suspeitar de uma infecção ou inflamação, é provável que você faça exames de sangue e, às vezes, um procedimento chamado artrocentese, em que uma pequena quantidade de líquido é removida da articulação do joelho com uma agulha e enviada a um laboratório para análise.
Tratamento
Os tratamentos variam, dependendo do que exatamente está causando a dor no joelho.
Remédios
Seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a aliviar a dor e tratar doenças subjacentes, como artrite reumatóide ou gota.
Terapia
O fortalecimento dos músculos ao redor do joelho o tornará mais estável. Seu médico pode recomendar fisioterapia ou diferentes tipos de exercícios de fortalecimento com base na condição específica que está causando sua dor.
Se você é fisicamente ativo ou pratica um esporte, pode precisar de exercícios para corrigir os padrões de movimento que podem estar afetando seus joelhos e para estabelecer uma boa técnica durante seu esporte ou atividade. Exercícios para melhorar sua flexibilidade e equilíbrio também são importantes.
Suportes de arco, às vezes com cunhas em um lado do calcanhar, podem ajudar a desviar a pressão do lado do joelho mais afetado pela osteoartrite. Em certas condições, diferentes tipos de suspensórios podem ser usados para ajudar a proteger e apoiar a articulação do joelho.
Injeções
Em alguns casos, o médico pode sugerir a injeção de medicamentos ou outras substâncias diretamente na articulação. Exemplos incluem:
- Corticosteróides: As injeções de um corticosteróide na articulação do joelho podem ajudar a reduzir os sintomas de um surto de artrite e aliviar a dor que pode durar alguns meses.
- Ácido hialurônico: Um fluido espesso, semelhante ao fluido que lubrifica naturalmente as articulações, o ácido hialurônico pode ser injetado no joelho para melhorar a mobilidade e aliviar a dor. Embora os resultados do estudo tenham sido confusos sobre a eficácia deste tratamento, o alívio de uma ou uma série de injeções pode durar até seis meses.
- Plasma rico em plaquetas: O plasma rico em plaquetas contém uma concentração de fatores de crescimento distinto que é semelhante e pode diminuir a inflamação e promover a cura. Esses tipos de injeções tendem a funcionar melhor em pessoas cujas dores nos joelhos são causadas por rupturas, entorses ou lesões nos tendões.
Cirurgia
Se você tiver uma lesão que possa exigir cirurgia, geralmente não é necessário fazer a operação imediatamente. Antes de tomar qualquer decisão, considere os prós e os contras da reabilitação não cirúrgica e da reconstrução cirúrgica em relação ao que é mais importante para você. Se você optar por fazer a cirurgia, suas opções podem incluir:
- Cirurgia artroscópica: Dependendo da lesão, o médico pode examinar e reparar o dano articular usando uma câmera de fibra óptica e ferramentas longas e estreitas inseridas por meio de apenas algumas pequenas incisões ao redor do joelho. A artroscopia pode ser usada para remover corpos soltos da articulação do joelho, remover ou reparar cartilagem danificada (especialmente se estiver causando o travamento do joelho) e reconstruir ligamentos rompidos.
- Cirurgia de substituição parcial do joelho: Neste procedimento, o cirurgião substitui apenas a parte mais danificada do joelho por peças de metal e plástico. A cirurgia geralmente pode ser realizada por meio de pequenas incisões, portanto, é provável que você cure mais rapidamente do que com a cirurgia para substituir todo o joelho.
- Substituição total do joelho: Nesse procedimento, o cirurgião corta o osso e a cartilagem danificados do fêmur, tíbia e rótula e os substitui por uma junta artificial feita de ligas metálicas, plásticos de alta qualidade e polímeros.
